ボイラー取扱技能講習申込フォーム「詳しい案内(PDF）」で詳細をご確認いただき、下記フォームに記載と必要書類を添付の上、送信下さい。ご入金いただいた後の受講票発送となるため、講習初日の７日前を締切日とします。複数名の申込フォームの送信は、出来るだけ同時期に送信ください。受講料を一括でお振込みいただく場合、代表者の備考欄に受講者氏名等、複数名であることご記入ください。修了証に旧姓を使用した氏名又は通称（以下「旧姓等」という。）の併記を希望しない場合は併記希望欄の「無」を、希望する場合は「有」を選択し、「お名前」欄に（ ）書きで併記を希望する旧姓等を入力し、戸籍謄本等確認できる書類を提出すること。 併記希望 有無 適格請求書の希望 要不要 請求書要の場合、送付方法 PDF郵送 領収書の希望（原則、適格請求書を発行しない方） 要不要 領収書要の場合、宛名の希望 事業場名個人名両方 会員でのお申し込みで、「個人名」をお選びの場合は、事業場名と併記で発行させて頂きます。なお、複数名分を一括お振込みの場合は、原則、合計金額での発行とさせて頂きます。人数分の領収書がお入り用の際は、その旨、通信欄にご記入願います。 会員会員外 (必須) 会員とは日本ボイラ協会のいずれかの支部に年会費を納めて頂いてる事業場にお勤めの方。それ以外の方は会員外です。 受講券送付先 現住所へ勤務先(学校)へ お名前 (必須) フリガナ (必須・カタカナ) 生年月日 (必須) 昭和平成年月日 郵便番号 (必須) 現住所 (必須) 電話番号 (必須) 勤務先 事業場名 (事業場が会員の場合は必須。また会員・会員外がわからない場合も必須) 連絡担当者 部課名及び氏名 勤務先 事業場 郵便番号 勤務先 事業場 所在地 (事業場名記載の場合は必須) 勤務先 事業場 電話番号 (事業場名記載の場合は必須) 窓口ご担当者様または個人の方、連絡先メールアドレス (必須) 適格請求書のPDF送付の場合等、お受け取りいただく方のアドレスが良い。 本人確認書類（免許証・保険証・住民票等）必須 JPEG画像もしくはPDFファイル（2MBまで） 本人確認書類（免許証・保険証・住民票等）裏面がある場合は必須 JPEG画像もしくはPDFファイル（2MBまで） 写真 JPEG画像（2MBまで） ※申請前6か月以内に撮影したもので、画像が鮮明で、正面・脱帽・上三分身（胸から上）・無背景の写真を添付してください。 お支払方法 三井住友銀行振込ゆうちょ銀行 受講料 17,160円テキスト代 円送料（事前送付希望の方430円入力ください） 円合計金額（お手数ですが計算して入力ください） 円 お支払予定日 通信欄〔連絡事項があれば、こちらに記載下さい］ Δ適格請求書が必要な場合、PDFによる送信または原本郵送等、備考欄にご記入ください。
